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系统性红斑狼疮(2009年最新标准)

发布者: 风湿免疫科 发布时间: 2010-12-08 阅读: 6980

系统性红斑狼疮(2009年最新标准)
临床标准
1.急性或亚急性皮肤狼疮
2.慢性皮肤狼疮
3.口腔/鼻溃疡
4.不留瘢痕的脱发
5.炎症性滑膜炎,内科医生观察到的两个或两个以上关节肿胀或伴晨僵的关节触痛
6.浆膜炎
7.肾脏: 用尿蛋白/肌酐比值(或24小时尿蛋白)算,至少500mg蛋白/24小时,或有红细胞管型
8.神经系统: 癜痫发作,精神病,多发性单神经炎,脊髓炎,外周或颅神经病变,脑炎(急性精神混乱状态)
9.溶血性贫血
亚伯体育 10.白细胞减少(至少一次< 4000/mm3) 或淋巴细胞减少(至少一次< 1000/mm3)11.至少一次血小板减少(<100,000/mm3)


免疫学标准
1.ANA高于实验室参考值范围
2.抗ds-DNA高于实验室参考值范围(ELISA法另外,用此法检测,需两次高于实验室参考值范围)
3.抗sm阳性
4.抗磷脂抗体 ①狼疮抗凝物阳性②梅毒血清学试验假阳性 ③抗心磷脂抗体-至少两倍正常值或中高滴度 ④抗b2 糖蛋白1阳性
5.低补体①低C3②低C4③低CH50
亚伯体育 6.在无溶血性贫血者,直接coombs试验阳性

患者如果满足下列条件至少一条,则归类于系统性红斑狼疮:
1.有活检证实的狼疮肾炎,伴有ANA阳性或抗ds-DNA阳性;
亚伯体育 2.患者满足分类标准中的4条,其中包括至少一条临床标准和一条免疫学标准 。

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