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尿毒症患者的营养怎么摄入才正确?

发布者: 肾内科 发布时间: 2010-11-28 阅读: 4871

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1、热量
充足的热量是改善营养状态的前提,透析患者热量摄入必须充足,以满足机体活动及治疗本身的需要,达到维持体重,避免蛋白质作为热源分解而产生更多的代谢产物。透析患者在轻度活动状态下,能量供给应达到35-40kcal/㎏.d。在合并严重感染患者处于高分解状态或体重低于标准体重10%-20%时,能量供应应达到45kcal/㎏.d。热量主要来自碳水化合物和脂肪.碳水化合物占50-60%,限制单糖及双糖的摄入,以避免产生或加重高甘油三酯血症。如为肥胖患者,应适当限制热量。


2、蛋白质
亚伯体育 血透开始后,蛋白质需要量大大增加。每次血透丢失氨基酸和肽类10-30g。透析膜的生物不相容性和透析液中的内毒素可导致炎性反应,造成白蛋白合成的减少,增加蛋白质的分解。所以血透患者每日蛋白质摄入量应达到1.0g/d/㎏,其中优质蛋白占50%,如瘦肉,鸡蛋,淡水鱼,乳制品等。对于有特殊饮食习惯的患者,如素食者,可根据其血钙、磷、钾水平建议适当食用豆类及制品或菌类,因为豆类及制品、菌类含有丰富的蛋白质,也能部分满足血透患者的营养需求。


3、脂肪和胆固醇
脂肪应占每日总热量30%以下,以多不饱和脂肪酸为主。不鼓励患者摄入动物脂肪、奶油及制品、椰子油、动物内脏、鱿鱼、鱼子、蟹黄、蛋黄及油炸食物,以免加重高酯血症,增加动脉硬化发生率。同时限制胆固醇的摄入量,每日应小于300㎎。

4、水和钠
透析间期体重增长应控制在体重的5%,钠的摄入量应限制在1-2g/d,合氯化钠3-5g/d。饮食中钠盐摄入过多可导致饮水增多,造成水钠潴留,引起血压升高和心衰。长期高容量还会使心脏结构发生改变,继而影响心脏正常功能。

5、钾离子
血液中钾离子浓度超过7mmol /L,就会对心脏传导系统产生抑制作用,造成心率减慢,心跳骤停是非常严重的并发症。无尿的血透患者每日钾的摄入量应小于2000㎎/d,尿量大于1500ml/d的患者可不必严格限制。


6、钙和磷
亚伯体育 尿毒症患者常合并低血钙、高血磷。高磷低钙会刺激甲状旁腺激素分泌造成继发甲旁亢,甲状旁腺激素是尿毒症毒素之一,它会对血透患者的心血管系统造成很大的危害。为了纠正低钙同时结合食物中的磷,血透患者要服用钙制剂。服用剂量遵医嘱。磷的摄入量应控制在800-1000㎎/d,限制过严会导致营养不良。

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